Usuwanie złamanego narzędzia z zęba

Usuwanie złamanego narzędzia z zęba

Mimo ogromnego postępu technologicznego w endodoncji nadal zdarza się złamanie narzędzi chirurgicznych podczas opracowywania kanałów przy leczeniu kanałowym. Jak wygląda usuwanie złamanego narzędzia z zębów i czy trzeba to robić?

Na początku należy zaznaczyć, że złamanie narzędzi chirurgicznych niekoniecznie wiązać się musi z brakiem kompetencji dentysty lub zaniedbaniami. Oczywiście, można działać mniej lub bardziej zręcznie, ale narzędzia pękają nawet przy prawidłowo przeprowadzanych zabiegach. Są bardzo cienkie, ulegają naciskom i naprężeniu i czasem po prostu tego nie wytrzymują. Lekarz na ogół jest świadom tego, że narzędzie się złamało i może od razu próbować je wyjąć. Jeśli to się nie uda musi zdecydować, czy usunięcie narzędzia będzie konieczne, czy też można je pozostawić, bo tak czasem się też robi.

 

Kiedy konieczne jest usunięcie narzędzia z zęba?

Wiele zależy od tego, w jakiej fazie zabiegu leczenia kanałowego uległo złamaniu narzędzie oraz w jaki sposób ustawiło się w kanale. Oczywiście, lekarz powinien podjąć próbę usunięcia, ale czasem jest to bardzo trudne. Jeśli narzędzie pękło w początkowej fazie zabiegu, gdy ząb nie był jeszcze oczyszczony, jest bardziej niebezpieczne niż jeśli złamie się w na sam koniec. Stan zapalny w zębie nie jest powodowany przez fragment narzędzia tylko przez pozostające w kanale zakażone tkanki. Źródłem zakażenia może być więc zanieczyszczony kawałek narzędzia lub miejsca, których nie można oczyścić, ponieważ ułamana końcówka na to nie pozwala, blokując dostęp.

 

Jak przebiega usuwanie złamanego narzędzia z zęba?

Jeśli narzędzie jest zaklinowane i nie daje się poruszyć konieczne na ogół jest użycie ultradźwięków, aby odłamany fragment się poluzował. Potem spektrum działań jest tak ogromne jak inwencja i zręczność lekarza. Do usuwania złamanych narzędzi używa się m.in. igieł i specjalnych szczypczyków. Są też zestawy do operacji usuwania złamanego narzędzia, które dostarczają firmy zajmujące się zaopatrywaniem gabinetów dentystycznych w sprzęt stomatologiczny.

 

A co jeśli nie uda się usunąć złamanego narzędzia z zęba?

Jeśli narzędzie tkwi uparcie w kanale wyjściem stosuje się rozwiązania chirurgiczne. Jednym z nich jest resekcja wierzchołka korzenia – czyli usunięcie tej części korzenia, w której utkwiło narzędzie. Inny zabieg to radektomia, czyli wycięcie korzenia w całości. W przypadku obu zabiegów pozostaje do wypełnienia puste miejsce po wyciętych częściach korzenia. Jeśli ubytek jest nieduży zarasta po pewnym czasie tkanką kostną.  W przypadku bardzo rozległych ubytków stosuje się tzw. materiał kościozastępczy, np. wypełnienie syntetycznym materiałem ceramicznym. Dzięki postępowi w technice stomatologicznej w większości takie operacje kończą się obecnie sukcesem.

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany. Obowiązkowe są pola oznaczone symbolem *